Diplopie

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Diplopie
Description de cette image, également commentée ci-après
Photo montrant ce qu'un patient perçoit.
SpécialitéOphtalmologieVoir et modifier les données sur Wikidata
CISP-2F05Voir et modifier les données sur Wikidata
CIM-10H53.2
CIM-9368.2
DiseasesDB31225
eMedicine1214490Voir et modifier les données sur Wikidata
eMedicineoph/191 
MeSHD004172

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La diplopie (ou double vision ; du grec diploos : « double » et ôps : « vue ») est la perception simultanée de deux images (vision double) d'un objet unique. La vision double peut se déplacer horizontalement, verticalement ou en diagonale. La diplopie peut négativement influencer l'équilibre, les mouvements et les capacités de lire chez un individu[1],[2].

  • Elle peut être monoculaire, c'est-à-dire n'être observée que lorsque l'œil malade est ouvert ; elle disparaît alors à l'occlusion de l'œil malade. Ses causes sont ophtalmologiques (lésion de la cornée, de l'iris ou du cristallin).
  • Elle peut être aussi binoculaire, c'est-à-dire qu'elle n'est présente que lorsque les deux yeux sont ouverts et correspond à un problème de conjugaison entre les deux yeux (déviation d’un œil par rapport à l’autre).

Pour différencier les deux lors de l'examen du patient il faut bien comprendre que la diplopie monoculaire correspond à l'atteinte d'un œil alors que la diplopie binoculaire correspond un problème de coordination entre les deux yeux. Ainsi la diplopie monoculaire n'est présente que lorsque l'œil malade est ouvert (NB : l'œil malade est ouvert lorsque les deux yeux sont ouverts, la diplopie monoculaire ne disparaît en fait qu'à la fermeture de l'œil malade), alors que la diplopie binoculaire n'existe que quand les deux yeux sont ouverts et disparaît à l'occlusion de n'importe lequel des deux yeux.

Les causes de diplopies binoculaires sont multiples : neurologique, vasculaire, infectieuses, tumorale, traumatiques, médicamenteuse, inflammatoire…
La diplopie peut être révélatrice d'une atteinte neurologique, qui doit être prise en charge rapidement. Elle est souvent l'un des premiers signes d'une maladie systémique, en particulier dans les fonctions neurologiques et musculaires[3].

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